Prontuário eletrônico para psicólogos
Histórico de sessões, plano terapêutico, evolução e laudos num prontuário só — e a nota clínica sai pronta ao fim da sessão, em DAP, BIRP ou evolução livre. Nota sempre em rascunho até você assinar, como a Res. CFP 09/2024 exige.
Plano gratuito permanente · Sem cartão de crédito · Conforme CFP 09/2024 e LGPD
Free
R$ 0
10 sessões/mês · 5 pacientes
Clínico
R$ 49/mês
sessões ilimitadas · laudos, testes e IRPF
Pro
R$ 119/mês
ilimitado · IA em tempo real
O prontuário eletrônico é o registro digital de todas as informações clínicas de um paciente: histórico, queixa principal, evolução das sessões, notas clínicas, testes psicológicos aplicados e plano terapêutico. Substitui o caderno ou ficha física e oferece acesso seguro, buscável e rastreável.
Na psicologia, o prontuário tem características específicas: exige sigilo profissional absoluto (Código de Ética CFP, Art. 9º), deve ser mantido por no mínimo 5 anos após o encerramento do atendimento, e — desde a Resolução CFP 09/2024 — pode incluir registros gerados com auxílio de inteligência artificial.
A Resolução CFP 01/2009 estabelece as diretrizes para uso de tecnologia em serviços psicológicos. A Resolução CFP 09/2024 complementa, regulamentando especificamente o uso de IA. Os pontos essenciais para o prontuário eletrônico:
Somente o psicólogo responsável (e eventualmente supervisores autorizados) pode acessar os prontuários. O sistema deve ter autenticação e log de acesso.
Alterações devem ser rastreáveis. Uma nota clínica assinada não pode ser modificada sem registro de auditoria.
O paciente deve consentir com o armazenamento digital de seus dados, especialmente se houver uso de IA ou gravação.
A Resolução CFP 09/2024 permite IA como ferramenta de apoio, mas a responsabilidade clínica e ética é sempre do psicólogo.
| Critério | Papel / Word | PsiNota AI |
|---|---|---|
| Tempo de documentação | 30–60 min/sessão | 2–5 min com IA |
| Segurança dos dados | Risco de extravio | AES-256-GCM + LGPD |
| Busca e histórico | Manual, lento | Busca instantânea |
| Backup | Responsabilidade do psicólogo | Automático na nuvem |
| Conformidade CFP 09/2024 | Sem suporte a IA | Nativo |
| Custo | Zero (mas tempo = dinheiro) | Gratuito até 10 sessões/mês |
O PsiNota AI vai além de um prontuário tradicional. Durante a sessão, a IA analisa as anotações em tempo real e sugere pontos de atenção, padrões recorrentes e progresso terapêutico. Ao finalizar, gera automaticamente a nota clínica no formato escolhido (DAP, BIRP ou Evolução Livre).
Queixa principal, histórico relevante, dados de contato. CPF criptografado com HMAC para conformidade LGPD.
Paciente consente digitalmente. Você anota livremente durante o atendimento enquanto a IA acompanha em tempo real.
Ao finalizar, a nota DAP/BIRP é gerada automaticamente. Você revisa, ajusta e assina — responsabilidade clínica sempre sua.
Histórico indexado, assinaturas rastreáveis, exportação em PDF e backup automático na nuvem.
Não há obrigatoriedade legal de usar prontuário eletrônico, mas o CFP exige que o psicólogo mantenha registros clínicos por no mínimo 5 anos. O prontuário digital facilita o cumprimento dessa exigência, garante segurança dos dados e agiliza a documentação.
Sim. Dados clínicos são considerados dados sensíveis pela LGPD (Art. 11). O sistema escolhido deve ter criptografia, controle de acesso, política de privacidade clara e base legal definida para o tratamento dos dados.
Tecnicamente é possível, mas não recomendado. Esses sistemas não oferecem criptografia específica para dados de saúde, não têm controle de versão clínico e podem expor dados a terceiros.
Os preços variam. O PsiNota AI oferece plano gratuito permanente (10 sessões/mês) e planos pagos a partir de R$49/mês (Essencial) com financeiro e lista de espera, ou R$119/mês (Pro) com IA clínica, agendamento e testes psicológicos.
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